La dépression

Nom de l'instrument :
Échelle de Dépression de Hamilton-26 items.

Auteurs de la traduction et de sa validation :
J.D. Guelphi et al.

Instrument originel (auteurs, année) :
Hamilton Depression Rating Scale, HDRS-21 items : 1960.
HDRS-17 items : 1967
HDRS-26 items, version américaine (NIMH) : 1976.

Publication sur la validation de l'instrument originel :
Hamilton M. 1960. A rating Scale for depression. J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry.23, 56-62.
Hamilton M. 1967. Development of a rating scale for primary depressive illness. Brit.J.Soc.Clin.Psychol.. 6, 278-296.
Cleary P. & M. Guy. 1976. Factor Analysis of the Hamilton Depression Scale.
In : Guy (éd.) : ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. NIMH, Rockville, Maryland.

Description :
L’instrument a été initialement conçu afin de mesurer les changements d’intensité de la symptomatologie dépressive lors de traitements aux antidépresseurs. Les items qu’elle contient dérivent d’une part de symptômes fréquemment observés, et d’autre part, de symptômes plus rarement observés mais qui indiquent une forme clinique particulière de dépression (Guelphi, 1996). Si le score global à l’échelle d’Hamilton semble bien répondre aux changements d’intensité des symptômes, la composition factorielle des résultats s’avère trop instable et dépendante des échantillons étudiés pour que les scores factoriels soient utilisés à titre appréciatif de la symptomatologie dépressive. L’échelle originale (Hamilton) comptait 21 items. L’auteur a ensuite réduit le nombre d’items à 17. Une version américaine compte 26 items. L’adaptation française concerne cette dernière. Chaque item est coté soit de 0 à 4 ou de 0 à 2.

Mode de passation :
Le questionnaire est rempli par un évaluateur entraîné, dans les minutes qui suivent l’entretien clinique avec le patient.

Temps requis :
Minimum de trentre minutes d’entretien et quelques minutes de plus pour remplir le questionnaire.

Type de traduction et adaptation :
Non déterminé.

Population :
Étude 1 : 125 sujets avec syndrome dépressif d’une intensité suffisante pour justifier une chimiothérapie aux antidépresseurs.
Étude 2 : 85 sujets avec syndrome dépressif d’une intensité suffisante pour justifier une chimiothérapie aux antidépresseurs.

Validité de contenu :
Non déterminée.

Validité concomitante :
Selon Chambon et al. (1988), la corrélation des notes globales de la HDRS-26 items avec l’Échelle de Mélancolie de Bech et Rafaelsen (n = 33 déprimés majeurs, DSM-III) : 0,71 ; p < 0,0001.

Stabilité temporelle :
Non déterminée.

Fiabilité inter-juges :
Non déterminée.

Consistance interne :
Non déterminée.

Validité de construit (structure du construit, relations entre les composantes du construit, conséquences du construit) :
Structure du construit:
Étude 1 : Après analyse factorielle en composantes principales, et rotation Varimax, 2 facteurs sont obtenus. 1 item n’est pas corrélé aux 2 facteurs : perte de poids selon les dires du patient.
Facteur 1 : Dépression, auquel s’ajoutent les troubles du sommeil (13 items).
Facteur 2 : Anxiété-somatisation (12 items).
Les deux facteurs expliquent environ 30 % de la variance totale.

Étude 2 : Après analyse factorielle en composantes principales, et rotation Varimax, 4 facteurs sont retenus, expliquant respectivement 12,6 %, 11,8 %, 7,9 % et 7,4 % de la variance totale, soient :
Facteur 1 : dépression ; facteur 2 : somatique ; facteur 3 : anxiété ; facteur 4 : nycthéméral.
Quatre items du facteur 3 appartiennent aussi à d’autres facteurs.

Les analyses en composantes principales d’Hamilton (1967) et de Cleary et Guy (1976) retiennent respectivement 4 facteurs (dont 2 beaucoup moins corrélé à la note globale) et 6 facteurs.

Relations entre les composantes du construit:
Conséquences du construit :

Spécificité et sensibilité :
Non déterminées.

Normes :
Non déterminées.

Personnes ressources :

Personnes pouvant offrir de la formation :

Publications sur la validation :
Dreyfus J.-F., Guelphi J.D., Ruschel S. et al.. 1981. Structure factorielle de l’échelle de dépression de Hamilton II. Annexe Médico-Psychologique, 139, 446-53.
Guelphi J.D., Dreyfus J.-F., Ruschel S. et al.. 1981. Structure factorielle de l’échelle de dépression de Hamilton I. Annexe Médico-Psychologique, 139, 199-214.
Chambon O., Poncet F., Kiss L. et al.. 1988. Adaptation Française, validation concurrente et analyse factorielle de l’échelle de mélancolie de Bech et Rafaelsen. L’Encéphale. XIV, 443-448.
Guelphi J.D.. L’échelle de dépression de Hamilton. In J.D. Guelfi. L’évaluation clinique standardisée en psychiatrie, Tome 1. Les Éditions Médicales Pierre Fabre. Lavaur. 1996. 187-196.

Auteur(s) de la fiche :
Lyne Marilou Cuillerier.

Date :
Décembre 2004.

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