La dépression

Nom de l'instrument :
Échelle de mélancolie de Bech et Rafaelsen (MES).

Auteurs de la traduction et de sa validation :
O. Chambon, F. Poncet, L. Kiss et al., 1988.

Instrument originel (auteurs, année) :
Melancholia Scale, MES (P. Bech & O.J. Rafaelsen, 1980)

Publication sur la validation de l'instrument originel :
Bech P. & J.O. Rafaelsen. 1980. The use of rating scale examplified by a comparison of the Hamilton and the Bech-Rafaelsen melancholia scale. Acta Psychiatr. Scand.. 62, 128-131.
Bech P. & J.O. Rafaelsen. 1981. Rating Scales for Affective Disorders : their validity and consistency. Acta Psychiatr. Scand.. 64, 1-101.

Description :
Cet instrument vise à mesurer le syndrome dépressif de façon globale. En corrélant l’échelle de Hamilton-17 à une note d’évaluation clinique globale (CGI), les auteurs de l’échelle de mélancolie ont observé que seuls 6 des 17 items de l’échelle de Hamilton étaient corrélés à la CGI. Selon les auteurs, ces 6 items mesurent de manière unidimensionnelle la sévérité de la dépression. À l’intérieur de ce groupe d’items figure un item qui mesure le ralentissement. Selon Bech-Rafaelsen, cet item ne tient pas compte de la composante « émotionnelle » du ralentissement. Pour améliorer l’échelle, ils y ajouteront les 5 items de l’échelle de dépression de Cronholm-Ottosson qui se rapportent au ralentissement. L’échelle de mélancolie comporte donc 11 items, définis de façon opérationnelle, et gradués de 0 à 5, pour un score total pouvant varier de 0 à 44.

Mode de passation :
Entretien clinique.

Temps requis :
Entre 15 et 30 minutes.

Type de traduction et adaptation :
Non déterminé.

Population :
n = 33 patients ayant un diagnostic DSM-III d’épisode dépressif majeur, âgés entre 18 et 61 ans, dont 9 patients de sexe masculin et 24, de sexe féminin.

Validité de contenu :
Non déterminée.

Validité concomitante :

Corrélations de la note globale de la MES (coefficient de Spearman) à la note globale de la :

• MADRS (dépression): 0,81; p < 0,0001 (bonne)
• ERD (ralentissement) : 0,46; p = 0,006 (médiocre), celle-ci ne mesurant que le ralentissement
• HDS (dépression) : 0,71; p < 0,0001 (moyenne)
  
  
  

De plus, chacun des items de la MES évaluant le ralentissement est positivement et de façon statistiquement
significative corrélé à la note globale de l’échelle de ralentissement (ERD). Coefficient de Spearman :

• Ralentissement moteur et note globale ERD : 0,50; p = 0,002
• Ralentissement verbal et note globale ERD : 0,65; p < 0,0001
• Ralentissement intellectuel et note globale ERD : 0,45; p < 0,008

Stabilité temporelle :
Non déterminée.

Fiabilité inter-juges :
Non déterminée.

Consistance interne :
Coefficient de Cronbach : 0,73 (consistance interne satisfaisante).

Validité de construit (structure du construit, relations entre les composantes du construit, conséquences du construit) :
Structure du construit: Une analyse en composantes principales de type R, suivie d’une rotation Varimax, permet d’isoler 4 composantes expliquant 73,5 % de la variance. L’étude des saturations de chaque item sur chaque facteur a permis de les identifier :
Facteur 1 : Ralentissement dépressif et émoussement affectif : 3 items du ralentissement (0,89; 0,83; 0,60) et item émoussement affectif (0,83).
Facteur 2 : Lassitude physique : item fatigue-douleur (-0,72) et item travail-intérêt (-081).
Facteur 3 : Anxiété : item anxiété psychique (-0,85) et item troubles du sommeil (-0,77).
Facteur 4 : Intentions suicidaires : item impulsion suicidaire (0,87) et autodépréciation-culpabilité (0,77).
Relations entre les composantes du construit:
Conséquences du construit :

Spécificité et sensibilité :
Non déterminées.

Normes :
Non déterminée.

Personnes ressources :

Personnes pouvant offrir de la formation :

Publications sur la validation :
Chambon O., Poncet F., Kiss L. et al.. 1988. Adaptation Française, validation concurrente et analyse factorielle de l’échelle de mélancolie de Bech et Rafaelsen. L’encéphale. XIV, 443-448.

Auteur(s) de la fiche :
Lyne Marilou Cuillerier.

Date :
23 Novembre 2004.