La toxicomanie

Nom de l'instrument :
Indice de gravité d'une toxicomanie-IGT

Auteurs de la traduction et de sa validation :
Bergeron, J., Landry, M., Ishak, I., Vaugeois, P., Trépanier, M. (1992).

Instrument originel (auteurs, année) :
Addiction Severity Index (ASI), McLELLAN, LUBORSKY, WOODY, O'BRIEN, 1980.

Publication sur la validation de l'instrument originel :
KOSTEN, T.R., ROUNSAVILLE, B. J., KLEBER, H. D. (1985). Concurrent validity of the Addiction Severity Index. Journal of Nervous and Mental Disease, 171, 606-610.
McLELLAN, A.T., et al. ( 1985). New data from the Addiction Severity Index: Reliability and validity in three centers. Journal of Nervous and Mental Disease, 173 (7), 412-423.
HODGINS, D.C., EL-GUEBALY, G.N. (1992). More data on the Addiction Sevirity Index: Reliability and validity with mental ill substance abuser. Journal of Nervous and Mental Disease, 180, 197-201.

Description :
L'IGT est un questionnaire qui permet de mesurer la gravité d'un ensemble de problèmes souvent observés chez les toxicomanes (alcool et/ou drogues). Il se compose de sept échelles : Drogue, Alcool, État médical, Relations familiales et sociales, État psychologique, Emploi et ressources, et Situation légale. Un score composé peut être calculé pour chacune de ces échelles à partir d'une combinaison d'items. Chacun de ces scores est obtenu à l'aide d'un algorithme visant à assurer une pondération équivalente des items qui le compose. Ces scores s'expriment en décimales sur une échelle de 0 à 1. Adapté et traduit de l'Addiction Severity Index (ASI) mis au point par McLellan et ses collaborateurs, il a fait l'objet d'études psychométriques qui en ont démontré les qualités. La traduction utilisée se compare bien à l'outil original lorsqu'elle est appliquée à des populations toxicomanes (Bergeron et al, 1998) ou à des populations détenues (Brochu et Guyon, 1998) : La fidélité et la validité de l'instrument sont adéquates.

L'IGT est également un instrument clinique utilisé depuis plus de 10 ans dans les centres québécois de réadaptation pour les personnes alcooliques et autres toxicomanes, pour l'évaluation et l'orientation de leurs clientèles (Boislard et Germain, 1998). Un groupe de travail réunissant les utilisateurs/trices en milieux cliniques et animé par le RISQ s'assure du maintien de la qualité de l'instrument autant dans l'utilisation, la formation que dans le développement. Un Manuel de l'utilisateur accompagne le questionnaire et en permet une utilisation efficace. Ce manuel, ainsi que le questionnaire, sont mis à jour de façon annuelle par le RISQ. Une formation de deux jours est nécessaire pour une utilisation adéquate de l'IGT.

Mode de passation :
Il s'agit d'un instrument qui est administré sous forme d'une entrevue.

Temps requis :
Environ 60 minutes

Type de traduction et adaptation :
1- Domrémy-Montréal a traduit librement le version originale anglaise en français.
2- Construction d'une grille d'évaluation où sont présentées côte-à-côte les deux versions.
3- Trois traductrices professionnelles ayant de l'expérience dans le domaine de la santé et/ou de la toxicomanie effectuent des jugements de façon indépendante.
Les trois traductrices considèrent que la version française de l'ASI est une traduction de bonne qualité, équivalente dans son ensemble à la version originale anglaise. Pour chacune des traductrices, la cote moyenne de chacune des échelles se situe entre 1,5 et 2,5 avec des écarts-types variant seulement entre 0,07 et 0,28.

HENDRICKS, U.M., KAPLAN, C.D. VAN LIMBEEK, J., GEERLINGS, P. (1989). The Addiction Severity Index: Reliability and Validity in a Dutch addict population. Journal of Substance Abuse Treatment, 6, 133-141.

Population :
Échantillon total : (n=351)
Hommes : (n=229)
Femmes : (n=122)
18-24 ans : (n=65)
25-34 ans : (n=142)
35-44 ans : (n=92)
45 ans et plus : (n=52)

Validité de contenu :
L'examen des corrélations entre les échelles révèle d'une part que les échelles de l'IGT sont suffisamment indépendantes entre elles pour qu'il soit possible d'affirmer qu'elles mesurent des réalités différentes.

Validité concomitante :
Non-disponible

Stabilité temporelle :
54 usagers ont répondu. L'intervalle de temps entre les deux passations était de trois à cinq jours. Le même interviewer assurait les deux passations successives pour un sujet donné. Résultats des corrélations (r de Pearson) :
Alcool : 0,92
Drogues : 0,88
État médical : 0,50
Relations familiales/sociales : 0,87
État psychologique : 0,70
Emploi et ressources : 0,93
Situation légale : 0,83
La fidélité test-retest, telle qu'évaluée à l'aide des corrélations entre les scores composés de chacune des échelles de l'IGT à des intervalles de 3 à 5 jours, est très satisfaisante en général. Seule l'échelle État médical, avec un coefficient de corrélation de 0,50, présente une fiabilité test-retest insatisfaisante.

Fiabilité inter-juges :
Proportion globale d'accord inter-juges : juges A et B : 88,6%, juges B et C : 95,1%, juges A et C : 93,4%, moyenne : 92,4%.

Consistance interne :
L'étude de la consistance interne a été effectuée à l'aide de 200 questionnaires déjà administrés à Domrémy-Montréal par cinq interviewers d'expérience. Coefficient Alpha des diverses échelles (scores composés) :
Alcool : 0,89
Drogues : 0,70
État médical : 0,75
Relations familiales/sociales : 0,63
État psychologique : 0,71
Emploi et ressources : 0,77
Situation légale : 0,75
Les résultats sont comparables à ceux obtenus par McLellan et al. (1985) avec la version originale.

Validité de construit (structure du construit, relations entre les composantes du construit, conséquences du construit) :
Non-disponible

Spécificité et sensibilité :
Non-disponible

Normes :
Non-disponible

Personnes ressources :
Pascal SCHNEEBERGER, 514-385-3490, poste 1111

Personnes pouvant offrir de la formation :
Non-disponible

Publications sur la validation :
Bergeron, J., Landry, M., Ishak, I., Vaugeois, P., Trépanier, M. (1992). Validation d'un instrument d'évaluation de la gravité des problèmes reliés à la consommation de drogues et d'alcool, l'indice de gravité d'une toxicomanie (IGT). Montréal : Cahiers de recherche du RISQ.

Auteur de la fiche :
Jean-François Pelletier, Ph. D.

Date :
1er juin 2002

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